视力突然变差？别忽视！可能是垂体瘤作祟

采访对象提供（下同）

垂体瘤的生长可严重影响视力，遗憾的是大部分人对此认识还不充分。当出现视力下降、视野缩小、老花眼等症状时，人们通常会优先到眼科就诊。事实上，以上诸多情形很可能是由垂体瘤所引发，最终导致有些垂体瘤患者因漏诊、误诊等原因，而错过手术治疗的宝贵时机，出现双眼视力极度下降，甚至失明。

近日，同济大学附属上海蓝十字脑科医院神经外科6B病区特需专家李士其教授，带领团队顺利为一位因垂体瘤导致视力进行性下降并携带心脏起搏器的患者进行了经眶入路垂体瘤切除手术（锁孔技术），为其解除病痛。

安徽的刘奶奶今年1月初，无明显诱因开始出现头痛不适，数分钟后自行缓解，并伴有右眼视力下降，偶有恶心、呕吐。结合影像检查，潘仁龙主任、李士其教授会诊考虑为垂体腺瘤。由于垂体瘤长期压迫视神经，患者视力出现异常，右眼视力急剧下降，手术指征明确，应尽快手术，尽可能挽救患者视力。该患者颅内肿瘤向鞍上生长，只能通过开颅手术切除。经过综合权衡，结合患者的自身的身体条件和病症特点，李士其教授最终锁定了经眉弓眶上锁孔手术，以期借助微创技术切除肿瘤，尽可能降低脑部损伤。

由于患者患有冠心病、高血压等多种疾病，身体素质差，并曾置入心脏起搏器，李士其教授团队在术前进行了充分的术前准备，正式为刘奶奶行经眉弓眶上锁孔手术。凭借娴熟的显微外科手术技巧，丰富的手术经验，熟练的显微神经解剖，在充分保护好海绵窦、颈内动脉、视神经等结构前提下，李士其教授在错综复杂的神经血管狭窄间隙中，逐步分块切除肿物，仔细刮除肿瘤，最终将肿瘤全部切除，手术顺利完成。

李士其教授提醒道，当垂体瘤不断增大，会对周围的重要组织产生压迫作用，最常见的是视神经，会引起视力、视野的改变，及时搬开压在视神经上的“大石头”，这些症状就会很快得到缓解。相反，如果这种压迫长期不能减除，就会引起视神经萎缩，从而导致失明，而这种失明是永久性的。因此，如果短期内出现视力大幅度下降，就要高度怀疑垂体瘤，尤其是老年群体，一定要尽早就诊，尽早筛查，尽早手术。

新民晚报记者 左妍