康健园 | 静安北部医联体从松散型向全方位紧密型迈进

4月29日上午，上海市静安区北部紧密合作医联体工作推进会披露，创新建立“8+1”管理专项组工作模式，以医疗管理、运营管理、信息管理和科研教学“四个管理一体化”，提升静安北部医联体整体服务能力和水平，构建区域优质高效的分级诊疗体系，让居民在“家门口”就能享受到高品质的卫生健康服务。这标志该医联体从松散型向全方位紧密型医联体迈进。

静安区卫健委积极探索“区域医联体静安模式”，打破各医疗机构和制度壁垒，推出一系列改革举措。 2017年9月中旬，在静安区卫生健康委的支持下，市北医院牵头先后组织彭浦新村街道社区卫生服务中心、临汾街道社区卫生服务中心、彭浦镇社区卫生服务中心、彭浦镇第二社区卫生服务中心、上海市第三康复医院、静安区疾控中心、雷允上西区、上海消防医院和上海盛德护理院等10家医疗机构共同组成静安北部地区医疗服务联合体。他们以群众健康需求为导向，先后成立了20个“专项工作组”，建成了“7个中心”，包括影像中心、心电中心、 消毒供应中心、临检中心、眼科阅片中心、内镜中心和慢性阻塞性肺疾病慢病管理中心。6年多来，静安北部医联体为让居民看病受益，已实现内部双向转诊11000多人次，提供影像诊断9万多例、远程心电图会诊16000余例、超声诊疗5500例，消毒医疗物品13万多包，运用人工智能辅助诊断技术为3.5万多名群众筛查“糖网”和眼底慢性病，内镜中心检查1700多例，慢阻肺筛查12000多人次。

“过去，医联体仅限于临床医疗服务和技术的联合，现在，医联体向医、教、研、防、后勤保障、信息等全方位推进紧密合作。”市北医院院长陈俊峰介绍，紧密型医联体“8+1”主要指的是党建工作组、医政管理组、护理管理组、院感防保管理组、科研教学管理组、设备管理组、后勤管理组和信息管理组等8个管理专项组和一个综合协调领导组。将进一步建立区域医疗质量和安全同质化管理体系，医政、护理、药学服务一体化管理体系；建立北部医联体质控中心，着力提升医联体成员单位医政协作和沟通效率，实现医政管理和服务同质化，提升北部医联体医疗卫生服务的整体性、协同性；加强医联体专家、技术“双下沉”，发挥14个医联体临床专科组和10个“共享中心”的技术优势，落实全科专科有效联动，进一步提升区域整体医疗服务能力；建立北部医联体院感防疫“六个统一”，即统一防控，统一管理，统一通报，统一协调，统一指挥，统一行动，提升区域内医院感染管理能力，实现北部医联体内公共卫生及医院感染管理均等化、普惠化、便捷化；进一步推进药品统一目录、统一采购、统一配送、统一支付、统一服务“五统一”；以供应链为支撑，实现医用耗材统一采购、配送、监管，做好大型医疗设备的资源共享和维保维护，提升整体运行效率；利用市、区级信息化预约平台，优化智慧医疗服务流程，畅通双向转诊通道，打通转检付费断点，完成号源系统升级，实现医联体内信息数据互联互通，构建北部医联体内科学、适宜、连续的分级诊疗服务。

市北医院消化科主任熊文坚(中)和医联体成员单位的社区医生正在联合查房，做好传帮带。喻文龙 摄影

作为医联体牵头单位和“中央枢纽”的市北医院，对各成员单位的医疗服务、医疗质量、医疗安全、医院感染控制、慢病管理、病案质量、药品目录、处方流转、号源管理、双向转诊、床位联动、疾病预防控制等方面全面开展同质化管理、一体化质控，逐步实现社区与区域医疗中心服务水平的同质化。以专项组为抓手，以信息化为支撑，以改革创新为动力，通过行政管理组联动临床专科组的工作模式，推动管理、技术、服务的协同高效、同质共享、联动融合，逐步实现医疗管理、运营管理、信息管理和科研教学管理一体化的建设目标，进一步提升静安北部医联体整体服务能力和水平，为患者提供全程、连续、有序、质优的医疗卫生服务。

静安区卫健委主任陈磊指出，紧密型医联体建设是推进健康中国和分级诊疗制度建设的有力抓手，是深化医改的重大举措。静安北部医联体在紧密合作型医联体试点工作中有创新，推进有成效。他们作为静安区紧密合作医联体建设的试点单位，要进一步发挥优势，做实做细做精，做出特色，做成精品；各成员单位要精诚合作，互利共赢，找准定位、协同发展，稳步实现建设目标，要努力建设成为可复制可推广的紧密合作医联体静安样板。

（喻文龙）