科普｜多大的孩子可以吃膏方？孩子在服用膏方期间 需要注意什么？

来源/东方IC

儿童无论是食补还是药补都需谨慎，一味追求高营养食品或滋补药物并非都有益。近代名中医秦伯未老先生曾说：“膏方非单纯补剂，乃包含救偏却病之义。”中药是通过纠偏来调理的，根据的是每个孩子的体质和平时易发的疾病，不是纯补。

多大的孩子可以吃膏方？

儿童是可以吃膏方的。一般主张4岁以上的孩子吃膏方。但如果孩子生长发育较迟缓，即使不到4岁，也可以通过膏方来帮助发育。最近两年，儿科膏方就诊需求明显增加。

儿童服用膏方一般以“虚证”为主，一般正常的健康儿童是不需要膏方调理的。过去主要是治疗呼吸系统和消化系统的慢性病，比如小孩子肺气虚，平时易感冒、多汗、哮喘、慢性咳嗽、反复肺炎、气管炎、过敏性鼻炎等。中医学认为“正气存内，邪不可干”，治疗一般选择清补兼施、内外合治，以扶正固本为主。这部分小朋友的膏方，医生会根据辩证结果，用一些补肺固表、健脾益气的药。常用药有太子参、茯苓、百部、炙黄芪、炙甘草、款冬花、沙参、百合等，一般用药的剂量都比较小，药味比较多，能够综合调理儿童体质。

现在，膏方除了治疗慢性病，还能用于改善儿童身材矮小、多动症、遗尿、失眠等情况。临床有很多的小朋友，多是处于亚健康的身体状态，经常有咳嗽、腹泻等儿科常见疾病反复发作，导致患儿的生长速度放缓，逐渐偏离于正常的生长发育曲线，导致此类儿童的成年最终身高不理想。身高调理不是吃几天就能长上来的，需要长期吃，一般的孩子吃中药很难坚持，而膏方因为口感比较好，提高了长期服用的依从性。膏方一般是从扶正祛邪减少患病次数，提高免疫力，健脾和胃加强对营养物质的消化吸收，养心安神保证良好的睡眠，强筋健骨来促进骨骼的发育，综合作用起到孩子身高的增长。

要特别注意防止食物过敏

大家知道，让小朋友吃药，最大的困难就是他们怕苦，所以儿童的膏方有一个特点就是会加一些食材来保证口味，比如补肾的核桃、黑芝麻，补脾胃的大枣等都是膏方常用药物，假如孩子对坚果类过敏，一定要在开膏方的时候和医生说清楚，避免使用。

成人的膏方里面经常会用人参、阿胶这些补品，小孩的膏方里会用吗？

参类：只有智力落后的孩子，才会用人参，但一般的孩子，都会用太子参来代替人参——人参是一味大补元气的中药，除有促进物质代谢增进食欲、加强大脑皮质的兴奋过程外，也能增强肾上腺皮质的功能，另一方面，人参能刺激垂体，分泌促性腺激素，兴奋男女性腺功能。平时不建议吃。

阿胶：性平，味甘，功能补血止血，滋阴润肺，小儿多用于久咳喘息而有阴血虚者，肺虚燥咳，阴虚心烦失眠，虚风内动之痉厥抽搐。《汤液本草》更是言其补肺之功，说阿胶可“益肺气，肺虚极损，咳嗽唾脓血，非阿胶不补。”在宋代幼科名医钱乙的名方“补肺散”中就以阿胶为君药，“补肺散”又名阿胶散或补肺阿胶汤，他在书中指出，“肺脏怯，唇白色，当补肺，阿胶散主之”。但是《本草经疏》云：“性粘腻，胃弱作呕吐者勿服；脾胃虚，食不消者亦忌之。”就是说阿胶比较粘滞，假如有呕吐腹泻，或者脾胃虚弱消化功能差的要少用或者不用。

孩子在服用膏方期间，有什么需要特别注意的吗？

儿童刚开始服用膏方，可以先减量，吃半包或者更少，之后再一点点加上来，让身体有一个适应的过程。服用期间须注意忌口，忌食生冷、油腻油炸、辛辣等食物，这些食物不容易消化，并有较强的刺激性，会妨碍脾胃消化功能，影响膏剂的吸收，还要忌食虾蟹等发物。此外，服膏方时不宜饮浓茶和咖啡，也不能同喝牛奶。

作者 姜永红 上海中医药大学附属龙华医院儿科主任、主任医师