康健园 | 炎症、息肉、腺瘤，哪个是需要重视的癌前病变？

我国人口基数大，人均寿命增长迅速，故而癌症发病数比较多，但从肿瘤发病率来讲，我国在全世界的排名属于居中，并不靠前。实际上，我们迫切要解决的问题是癌症死亡率比较高，5年生存率比较低，这两个率跟我国经济社会发展的能力、跟医疗技术的发展，跟把人民健康作为优先发展的策略目标，还有很大的差距，亟待解决。

全国肿瘤防治宣传周期间（4月15日至4月21日），中国医学科学院博士生导师王贵齐指出，癌症的防治不全在医院里。我们可以通过远离烟酒、规律起居、合理膳食、心态健康，预防1/3的肿瘤。有些肿瘤比如食管癌、胃癌、结直肠癌、宫颈癌，通过筛查早诊早治，不光可以做到早期治疗，甚至实现治愈的目标。

早期癌症的症状特点是没有症状，或者没有典型症状。在我们自认为很健康的时候，在我们吃嘛嘛香的时候，要有主动筛查的意识，做好早筛早诊是非常有必要的。

现在有效的初筛办法，比如问卷调查、粪便潜血检测、基因检测等无创的手段……如果初筛发现确实是高危人群，再到医疗机构进行专科精筛。正是因为这些无创或有创，居家可及方便的（筛查）技术，能提高老百姓癌症筛查早诊的依从性。

如果癌症初筛发现息肉、腺瘤，下一步该怎么办呢？息肉是消化道黏膜上隆起的物质，可能是炎性的，也可能是肿瘤性的；而肿瘤息肉分良性、恶性肿瘤，若是炎症息肉，它发生肿瘤的几率很低，可以不做必要切除。若是肿瘤性的病变，尤其是进展的腺瘤，它发生癌变的几率是非常高的，需要进行规范的治疗。

（潘嘉毅）