康健园 | 心血管“最后战场”迎来“御敌尖兵”

心力衰竭发病率高、病死率高，被形容为心血管病学领域最后的战场。我国现有心衰患者超过1200万，且以每年新发约300万高速增长。同时，心衰的5年死亡率高达50%，甚至高于某些常见肿瘤（如膀胱癌、前列腺癌）。心衰是进展性疾病，在整个病程当中，心衰失代偿事件几乎是每个患者都将经历的。心衰也是多种心脏疾病的终末期阶段，常常有多种合并疾病，使心衰治疗受到限制，因治疗引起的低血压等不良反应也使患者的依从性下降。心衰药物治疗亟待开启新的“版图”。

回顾心衰治疗历程，心衰治疗理念经历了从追求症状的缓解到追求远期预后的提高。近年来，心衰治疗正处于一个发展和变革的时代，对新机制、新药物的研究如火如荼，使多机制、多通路早期联合治疗的新理念正在不断巩固。日前，可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂被中国药品监督管理局批准用于近期心力衰竭失代偿经静脉治疗后病情稳定的射血分数降低（射血分数<45%）的症状性慢性心力衰竭成人患者，以降低发生心力衰竭住院或需要急诊静脉利尿剂治疗的风险。药物每日口服一次，服用方便，且安全性良好。

全新的药物作用机制直接干预细胞-信号机制障碍，通过修复NO-sGC-cGMP通路，使心衰治疗突破原有方案，带领心衰治疗进入更多干预途径联合治疗的全新时代，将更进一步改善心衰患者的预后，在标准治疗的基础上进一步降低心血管死亡和因心衰住院的总体风险，为数百万中国心衰患者的治疗又提供了一种全新选择。

（潘嘉毅）