康健园 | 治疗看远视物“重影”，从少看手机做起

6月6日全国“爱眼日”即将到来。爱眼护眼，是我们一直倡导的良好生活方式之一，关乎各个年龄段的人群。过去的两个多月里，市民或多或少会增加电子产品的使用时间，孩子上网课，成年人居家办公，老年人也喜欢玩手机。但是长时间近距离地使用电子产品，会使人眼的调节功能受到影响。调节功能代表着眼睛既能看近又能看远的能力，长时间只看近不看远，就可能造成需要看远的时候反而模糊不清。所以，我们用眼时也要像照相机镜头那样，远近结合，张弛有度，这样才是科学而健康的用眼方式。

近几年的临床门诊中，“急性获得型共同性内斜视”的病例有所增多，这个病的表现形式是看东西看不清，把一个东西看成水平分开的两个（医学术语中称“复视”），闭上任何一眼就能消除，双眼同时看就很不舒服；戴近视眼镜的患者，戴着眼镜复视更明显，不戴眼镜看会好些；疲劳以后复视会加重，休息好后可能会好转。

一旦出现上述症状，就要高度警惕了。其对生活最大的影响是构成出行风险，包括行走、骑车、开车等，给患者生活造成很大的困扰。但是这个病常常会被忽略，一些医生可能会诊断为视疲劳、干眼、屈光不正等，而忽略了眼位不正（斜视）。眼位的检查需要经过严格训练，才能准确诊断，所以临床出现复视症状一直是眼科医师的一个难题。因此，有了这些症状需要去专业对口的医院进行有针对性的检查和治疗，这样才不会走冤枉路。

本病的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两方面。保守治疗主要是配戴三棱镜。三棱镜是一种两边厚薄不一样的特殊镜片，患者通过配戴这种镜片的眼镜看出来的东西能自动重合成一个，消除症状。其缺点是朝前看效果好，侧视效果差些；另外，脱了眼镜会比原来没戴眼镜的时候复视更明显，因为戴眼镜看是放松状态，脱了眼镜后就不具备原来的能力了，重影会显得更明显。因此，保守治疗不是根治性的。手术治疗可以根除复视，但是通常要斜视达到一定程度，一般是以15棱镜度以上为标准，15棱镜度以内的可以暂不考虑手术。另外，发病后一般是观察半年再考虑手术，这时候术后效果更稳定。

在此，向大家推荐一些实用的居家护眼方法。第一，控制看电子产品时间，每次看电子产品持续时间不超过20-30分钟，可以给自己一些“奖惩”措施，并和家人互相监督，完成设定任务后再享有看手机的权利。总之，一次性看电子产品时间不宜过长。第二，居家的情况下，多去阳台上看看远处，远眺1分钟以上，能有效放松睫状肌，缓解疲劳，最为方便的眼保健方法就是它了。第三，可以做一些需要眼球追视的体育锻炼，比如羽毛球、乒乓球、网球，在强身健体的同时，也放松了眼睛。第四，保持良好的坐姿，保持眼睛到目标的距离，不要躺着看、趴着看，双眼距注视目标距离相等，这不仅对眼睛好，而且也对脊柱有好处。

综上所述，良好用眼习惯，是可以用科学的方法学来实现的，对我们每个人都有很大的益处。如果不幸出现了上述的“重影”症状，要引起足够重视，及时到专业的眼科机构就医诊治。

朱文卿（复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科主治医师）