胸科医院挑战高难度气管手术，让只能靠“管子”活着的危重病姑娘，“重启”人生

“谢谢……谢谢你们……”手术后，26岁的小娟一字一顿地说着。虽然讲话还很吃力，但却是她时隔许久再次发出声音，一旁的家属激动得红了眼眶。过去的3个月仿若一场噩梦，小娟经历了脑梗昏迷、气管插管……不能说话，不能进食，就如“植物人”般活着。深陷绝望之际，上海市胸科医院胸外科副主任、气管亚专科主任姚烽带领团队，充分发挥专业特长，用一台高难度的气管手术，治疗了她严重的气管食管瘘，为姑娘“重启”人生。今天，小娟顺利康复出院，和家人一起回家了。

图说：病人家属在与医生交流 医院供图 （下同）

插“管”度日，痛不欲生，终见救治希望

几个月前，20多岁的小娟还沉浸在即将做妈妈的喜悦中，谁料天有不测风云，怀孕导致凝血功能亢进，血管里的血栓脱落堵塞脑血管，突发大面积脑梗。她在重症监护室昏迷不醒，一度成为植物人！医生和家人不离不弃地治疗和照顾，一个月后，小娟竟然奇迹般地苏醒了！正当大家满心欢喜的时候，另一个更加棘手的问题出现了。由于长期气管插管，姑娘原本没有联系的气管和食管之间出现了“瘘口”，消化液很容易通过这个“瘘口”从胃长驱直入，直接呛进肺内，反反复复地出现吸入性肺炎。她反复经历高烧、呼衰、抢救，终日只能带管“维生”，气管里插着气管插管，食管里插着营养管，不能说话，不能进食！家人心力交瘁，跑遍全国各大医院，都被告知无计可施……就在快放弃之时，小娟的丈夫怀抱着最后一线希望，找到了姚烽主任。

气管外科团队第一时间进行了细致的评估，小娟的病情之重、难度之大、风险之高前所未有，让医生们有些犹豫。一方面，患者刚经历脑梗，手术是否会再次诱发脑梗，需要慎重考虑。另一方面，姑娘的气管食管瘘口很大，正处于组织水肿期，不是最安全的手术窗口期。另外她的气管存在长段钙化、狭窄，这让原本就困难的手术变得更加复杂。“我们一天都没法等了，每一次肺炎都会危及她的生命。”面对患者和家人迫切的渴求，尽管眼前困难重重，姚烽主任团队还是决定尽快安排手术，竭尽全力帮助患者度过难关！

缜密方案，顶尖技术，重建生命“通道”

图说：姚主任正在为小娟进行手术

“既要保证治疗效果，也要确保患者安全！”姚主任团队主动联系了远在广东的小娟之前的主治医生，了解到她的脑梗是由于妊娠凝血功能亢进引起，目前终止妊娠后再发脑梗的几率较低！随即，气管外科与麻醉科、手术室等积极做好术前准备，制定了缜密的手术方案及应急预案。

手术如期进行。打开胸腔后，里面的情况简直就是一团“乱麻”……原本就脆弱不堪的气管，因插管导致周围组织严重水肿、黏连，长期炎症产生的疤痕，让解剖结构完全看不清！气管狭窄段长达4公分，上端紧贴着声门，操作稍有不慎就会导致患者再也无法说话。姚烽主任先把钙化狭窄的气管全部切除，紧接着，医生们看到了气管通向食管的“瘘口”，细致地修补、缝合，随后小心而镇定地细细游离出残存的正常气管组织，再将上下两端对接，成功吻合，保证气管、食管都能更好地愈合！经过数小时奋战，手术取得了成功！那一刻，在场所有人都倍感欣喜。

胸科医院是中国气管外科的发源地之一，首创了中国气管外科大部分术式。气管外科擅长高位、长段、重症和复杂气管及隆突手术，积累了丰富的临床经验，手术数量和技术均处于国际领先水平。

通讯员 邓天 新民晚报记者 左妍