康健园 | 大肠癌预防与筛查知识共享 鼓励市民“做好健康的第一责任人”

4月15日-21日是上海市第三十五届肿瘤防治宣传周，今年宣传周的主题是“综合施策 科学防癌，癌症防治 人人行动”。为增强市民防癌抗癌意识，进一步推进本市重大公共卫生服务项目“上海市社区居民大肠癌筛查”的工作开展，4月18日下午，在上海市疾病预防控制中心指导下，由上海市静安区卫生健康委员会主办，上海市静安区疾病预防控制中心承办的“静安区大肠癌预防与筛查”知识共享会在静安区临汾路街道社区党群服务中心一楼临汾剧场举行。

静安区大肠癌预防与筛查知识共享会活动现场（主办方供图）

结直肠恶性肿瘤，俗称大肠癌，是我国最常见的恶性肿瘤之一。根据静安区疾病预防控制中心最新肿瘤登记数据显示，静安区大肠癌发病率在恶性肿瘤总发病顺位里排第二，死亡率在恶性肿瘤总死亡顺位里也排第二，是威胁居民健康的主要危险因素之一。由于大肠癌早期症状的隐匿性，能够得到早期确诊的大肠癌患者比例非常低，很大程度影响了大肠癌患者的治疗和生存质量。

面对这一严峻形势，全面开展包括大肠癌在内的癌症防控势在必行。上海市委市政府高度重视大肠癌防治工作，将“社区居民大肠癌筛查项目”纳入本市重大公共卫生服务项目，旨在通过社区筛查实现大肠癌的早预防、早发现、早诊断、早治疗，有效降低大肠癌的发生。同时，静安区各级单位也在积极开展健康科普工作，强化每个人是健康的第一责任人意识，推进防癌宣传进社区、进企业、进学校、进家庭。本次知识共享会正是在此背景下应运而生。

本次知识共享会参会人员获益良多，不仅认识到大肠癌发生的危险因素、早期症状以及高风险人群，更重要的是认识到大肠癌是可控可防的，同时也掌握了大肠癌的预防措施。会上，上海市疾病预防控制中心肿瘤防治科主任顾凯主任医师介绍了上海市社区居民大肠癌筛查项目开展11年来取得的成效。2013~2024年项目累计筛查服务超过589万人次，覆盖300万居民。大肠癌早期比例从实施筛查前的12.0%提高到了45.5%，是筛查前本市平均水平的3.5倍。大肠癌5年生存率从57%提高到85%。直观的数据让大家理解了大肠癌筛查工作对降低大肠癌发病，提高生存质量的重要意义。

复旦大学附属华山医院消化科行政副主任丁伟群主任医师就肠镜检查对于大肠癌前病变及早癌发现的重要性进行了讲解，通过肠镜检查进行大肠癌前病变及早癌的早诊早治，可以使大肠癌发病率降低76%~90%，死亡率降低53%，及时发现并内镜下切除腺瘤可以有效阻断结肠腺瘤发展为结直肠癌的可能性。为提高肠镜质量，减轻患者惧怕心理，丁主任还对肠镜检查的术前准备和注意事项进行了详细说明，包括结肠镜检查前 24小时内停止摄入高残渣/高纤维食物，改为低残渣/低纤维食物或清流质饮食（如澄清的流质或半流质饮食）有助于提高肠道准备的效果，服用PEG搭配运动饮料调节口味等方式可改善患者依从性、提高肠道准备质量以及服药期间可适当走动，并轻揉腹部加快排泄。

静安区临汾路街道社区卫生服务中心副主任胡宏副主任医师以临汾路街道社区卫生服务中心的实际病例向大家展示了大肠癌筛查给社区居民带来了切身利益，自2013年起临汾路街道社区卫生服务中心通过居委动员、家庭医生宣传和高血压、慢性病、肥胖等高危人群通知，结合老年人体检等方式，11年间临汾共计完成大肠癌初筛1万8千多人次，肠镜率最高在40%~50%，平均在36%左右。11年间共发现癌前病变225个，占比22%，发现确诊大肠癌癌22例，其中I、II期早癌占比80%。同时，胡主任也谈及了目前大肠癌筛查工作遇到的难点，包括大肠癌早期隐匿性比较高，居民筛查主动性不足、问卷回答不真实，大便收集不规范，送检不积极、以及肠镜顺应性低等，呼吁居民们提高健康意识，做自己健康的第一责任人。

本次共享会受到了与会居民朋友的热烈欢迎，大家纷纷表示，听了专家的介绍解决了心中很多担忧和质疑，对大肠癌的预防措施有了更多的了解，并且表示今后会积极参与到大肠癌筛查项目中去。

（潘嘉毅）