“经皮冠状动脉斑块旋磨术”，在血管内打通生命通道

68岁的李老伯因突发胸痛3小时，被家人送到就近的普陀区利群医院胸痛中心。根据心电图和血液生化检查结果，医生考虑他为不稳定心绞痛。在进一步的血管造影检查中提示“前降支中段95%狭窄伴钙化”，需要尽快手术治疗。然而，做心脏手术有三怕，一怕患者年龄大，二怕血管太窄，三怕血管钙化太严重。而这三怕，都集中到了李老伯身上。

图说：手术现场  采访对象供图

实施血管内介入手术，会因环状重度钙化，血管无法被扩张，支架难以植入。但若因此而考虑外科手术“搭桥”，则对患者创伤较大，恢复较慢。为此，利群医院心内科团队迅速展开讨论，结合李老伯的病情特点，采用新技术“经皮冠状动脉斑块旋磨术+冠脉支架植入术”方案。

“经皮冠状动脉斑块旋磨术”简单来说，是在血管介入手术中，用高速旋转的钻石颗粒磨头将心脏血管内钙化的斑块磨碎，从而消除钙化斑块，在血管内开通“隧道”，为植入支架提供条件。这是目前比较先进的血管内介入治疗技术，也是严重钙化病变较好的治疗手段。这项技术操作极为精细，难度系数非常高，对医生的手术技巧及心理素质要求极高。

和家属进行详细沟通后，由利群医院心内科主任边长勇指挥心内科副主任汪志华主刀实施。术中，医生们在患者桡动脉穿刺，植入鞘管，送入旋磨导丝，沿导丝送入1.5毫米旋磨探头至钙化病变处，将冠脉重度钙化的斑块打磨成微颗粒，为患者打通生命通道。随后顺利植入支架，成功完成手术。术后未发生任何不良并发症，近日已康复出院。

通讯员 周雯静 新民晚报记者 左妍