关键技术前移，剧毒农药中毒患者救回来了

图说：近日，一名误服农药“敌草快”的患者在复旦大学附属金山医院被成功救治 医院提供

近日，一名误服农药“敌草快”的患者在复旦大学附属金山医院被成功救治，救治过程中运用床旁CRRT治疗（床旁连续性肾脏替代治疗），标志着医院急危重症一体化发展后重症“神器”之一——CRRT治疗被从ICU（重症监护室）“应用前移”至急诊抢救室，为急危重症患者争取了宝贵的抢救时间，大大提高患者生存率。

2月7日中午，一阵急促的120电话铃声在金山医院急诊预检台响起，120调度迅速交代：一名误服了“敌草快”农药的患者正从某院送往金山医院，已完成一次洗胃，目前神志清楚，生命体征平稳。急诊预检处宋叶红护师接到电话后立即通知抢救室准备接收患者，15分钟后患者送达金山医院急诊，急诊拟诊“农药中毒”，为患者进行再次洗胃、导泄、利尿、补液扩容等相关治疗。当班医生与患者家属了解病情并告知家属患者目前即刻需要进行血液净化治疗以降低体内毒物含量。

经家属同意后，重症医学科床旁血透组梁晓俊副主任医师在局麻下为患者置入右侧腹股沟血透管，抢救室当班护士张潘亮迅速进行血透管路预冲，医护配合，同时进行上机前准备，最大限度缩短准备时间，置管成功后医护给患者进行床旁CVVHDF（床旁连续性静脉-静脉血液透析）+HP（血液灌流）治疗，治疗期间患者生命体征及管路压力均平稳，四小时后结束血透治疗并成功下机，转入ICU进一步治疗。在ICU治疗期间，医护团队再次给患者进行了血液净化治疗，在各项指标均好转，患者于2月11日治愈出院。

据悉，连续肾脏替代疗法(CRRT）是血液净化的治疗方式，是一项危重症救治医疗技术，是指每日持续24h或接近24h的一种长时间、连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。它通过“弥散”和“对流”方式清除血液中的多余水分、电解质和中、小分子物质，还能吸附炎症介质，进行血浆置换、血脂分离，清除部分对人体有害的抗体等，从而减轻病人的心脏负荷，减轻炎症，减少心衰的症状。

“敌草快”是一种毒性比较强的除草剂，人们常说它和“百草枯”是“兄弟俩”，两者同属联吡啶类除草剂，敌草快主要引起肾脏、心脏以及中枢神经系统的损伤，从毒理角度看，敌草快的毒性要低于百草枯，但仍属于剧毒，因此，第一时间的救治措施，直接决定最终存活率。

新民晚报记者 左妍