“平扫CT+AI”或将改变胰腺癌筛查诊疗指南 长海医院最新成果登上国际顶尖医学期刊

图说：研究成果今天在《自然·医学》发表 采访对象供图（下同）

新民晚报讯（记者 郜阳）记者今天从海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）获悉，该院最新研究成果显示，“平扫CT+AI”开展大规模胰腺癌早期筛查有巨大潜力，将为胰腺癌筛查的诊疗指南改变提供新的证据支持，也将对未来胰腺肿瘤的诊疗流程、治疗决策、治疗费用等产生积极深刻的影响。

相关成果今天凌晨在国际顶尖医学期刊《自然·医学》（Nature Medicine）上以原创论著形式正式发表。

胰腺癌被称为“癌中之王”，是所有恶性肿瘤中5年生存率最低的癌症，老百姓谈之色变。该病早期症状隐匿，至今仍缺少足够高敏感性和特异性的、能广泛应用于大规模人群筛查的生物标志或影像学方法。

图说：长海医院团队在科研中

如何早发现、早治疗？这项研究提供了一个全新思路——利用人工智能技术，解析平扫CT数字图像的深层差异，从而采用简便易行的胸部平扫CT（已广泛用于肺结节筛查）加以适度的范围扩展，来进行胰腺肿瘤的筛查。

为此，研究团队构建了一个独特的深度学习框架，最终训练为胰腺癌检测模型（PANDA）：一是通过构建分割网络来定位胰腺，二是采用多任务网络来检测病灶，三是采用双通道Transformer来分类胰腺癌与其他胰腺病变，即利用AI放大并识别平扫CT图像中那些肉眼难以识别的细微病理特征。该研究构建的胰腺肿瘤CT训练集（包括3208个手术病例）已通过全球十家医院的多中心验证，测得92.9%的敏感性（判断存在胰腺肿瘤的准确率）和99.9%的特异性（判断无肿瘤的准确率），并在20530人的真实病例回顾性试验中，发现了31例临床漏诊病变，其中2例早期胰腺癌已完成手术治疗。

图说：长海医院召开胰腺病MDT研究成果推介会

据悉，从一个医学难点到行之有效的前筛方法，从一项医学研究成果到解决人民健康实际问题。长海医院胰腺病诊治团队始终围绕诊治难题，自2001年起，就确立了科学研究从实际出发、从临床出发、从患者需求出发的研究思路。团队先后突破重症急性胰腺炎内科救治多项关键技术，显著提高了手术成功率，并研发多项慢性胰腺炎微创治疗新技术，改善了患者术后生活质量。同时，还探索发现多种胰腺癌早期诊断新方法、外科新术式和中晚期微创治疗新技术，有效提高了胰腺癌早期诊断水平和综合效果，逐步形成了急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌三大胰腺疾病早期诊断和综合救治的学科特色。

今年8月，长海医院获批上海市胰腺疾病研究中心。中心设立多个胰腺专病诊疗病房，床位大于200张，先后成立胰腺重症监护病房、消化内镜诊疗中心、上海市胰腺病研究所。年门诊量30余万例次，年住院收治患者近万例，年内镜诊疗例数超10万例次。急性胰腺炎、复杂治疗性ERCP救治例位居全国首位，慢性胰腺炎收治例数居全国首位，是全球最大慢性胰腺炎诊疗中心，胰腺癌每年外科手术量居上海市前列，胰腺癌早期诊断率和五年生存率居于国内领先水平，是国内最具影响力的胰腺疾病综合诊治中心。

此次研究成果，正是研究者瞄准胰腺癌这一世界性难题，又一次开拓创新、攻坚克难、勇攀高峰的医学探索与实践，在临床上证实了“平扫CT+AI”癌症筛查技术路径的可靠性，为胰腺癌的治疗提供了创新策略。为该院建成对标国际一流、引领学科前沿、服务健康中国战略的胰腺病医学中心再添助力。

上海长海医院放射诊断科曹凯主治医生为论文共同第一作者，邵成伟、陆建平等教授为共同通讯作者。这一研究成果由上海市胰腺疾病研究所牵头，联合阿里达摩院、浙江大学医学院附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院、复旦大学附属肿瘤医院、布拉格查理大学第一附属医院、上海交通大学医学院附属新华医院、约翰霍普金斯大学等顶尖机构共同完成。